Ameloblastoma: O que é?

O Ameloblastoma é uma neoplasia benigna derivada dos restos epiteliais da formação dos dentes. Ele pode se originar dos restos da lâmina dental, epitélio reduzido do esmalte, restos de malassez e células basais do epitélio superficial.

As principais caracteristicas do ameloblastoma são o crescimento lento e contínuo sendo localmente agressivo e em que raras vezes acaba sofrendo transformação maligna. Normalmente ocorre em mandíbula (80 a 85%) e não há predileção por sexo.

O ameloblastoma pode ser multicístico, unicístico e periférico conforme suas características clínicas e radiográficas. O ameloblastoma multicístico atinge largo espectro de idades, acometendo principalmente 3ª e 4ª década de vida. O amelobastoma unicístico ocorre em indivíduos mais jovens, na faixa dos 16 aos 20 anos.

Ameloblastoma

Imagem radiografica de um Ameloblastoma Multicístico

Sinais e Sintomas:

Os sinais e sintomas são crescimento tecidual intra-oral, expansão óssea assintomática ou sintomática, dor e ulceração intra-oral, mobilidade ou perda dental e assimetria facial. Normalmente o amelobastoma é descoberto em radiografias panorâmicas de rotina ou em casos de expansão óssea tardia. Quando ocorre na maxila o ameloblastoma pode causar dor peri-auricular, obstrução nasal e empiema do seio maxilar.

O amelobastoma periférico apresenta crescimento tecidual em mucosa gengival, sem envolvimento ósseo direto. Caracteriza-se por um nódulo firme, séssil ou pediculado, variando de tamanho (entre 0.5 a 2 cm), com superfície lisa e coloração normal e com menor frequencia superfície eritematosa ou ulcerada. O aspecto radiográfico é de favos de mel ou bolhas de sabão.

O ameloblastoma unicístico possui imagem radiolúcida unilocular bem delimitada e pode apresentar limites corticalizados. Geralmente há um dente impactado relacionado .

Tratamento:

As formas de tratamento do ameloblastoma dependem do tipo e tamanho da lesão e são definidas pelo cirurgião dentista responsável. A cirurgia é o tratamento de escolha. Podem ser por enucleação da lesão, marsupialização, enucleação seguida de curetagem, crioterapia, eletrocauterização, exérese com margem de segurança, radioterapia (raramente utilizado) e quimioterapia (raramente utilizado).

Para saber mais sobre o ameloblastoma leia este artigo [clicando aqui]

 

Frank Botega

Cirurgião Dentista formado pela UNISUL - Universidade do Sul de Santa Catarina. Trabalha no PSF de uma pequena cidade no interior de Santa Catarina e em consultório particular. Criou o odontoBLOGia e escreve desde 2008.

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4 Responses

  1. Rufino José Klug disse:

    Vale lembrar que o tratamento do ameloblastoma unicístico pode ser feito por marsupialização/enucleação/curetagem, enquanto que no multicístico o tratamento deve ser obrigatoriamente radical (ressecção com margem de segurança) pelo alto índice de recidiva da lesão.

  2. Frank Botega disse:

    Ótimas observacões Rufino. Obrigado!

  3. Kellen disse:

    Excelente post!
    Parabéns! Bem explicativo.
    bjs

  4. Eligiane disse:

    minha secretária teve um recente diagnóstico (hoje), do multicístico, foi encaminhada pelo dentista para o Hospital Universitário de São Luis-Ma. Mais só vai ser atendida daqui há uns12 dias, ainda não iniciou tratamento. Estou preocupada.

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