Pênfigo Vulgar

O pênfigo vulgar é de etiologia imunológica.

Os principais aspectos clínicos do pênfigo vulgar são bolhas múltiplas, subepiteliais, com conteúdo transparente e límpido, às vezes hemorrágico principalmente na gengiva, simulando gengivite marginal crônica.

Estas bolhas rapidamente se rompem deixando áreas extensas ulceradas e extremamente doloridas ou ainda ardência e queimação intensa, dificultando a mastigação, deglutição e fonação. O epitélio destaca-se com facilidade quando traumatizado mecanicamente.

É prevalente em mulheres acima dos 40 anos de idade. Pode ocorrer posteriormente na pele com evolução grave e rápida.

Existe uma manobra semiotécnica chamada “Sinal de Nikolsky” onde após o profissional encostar um objeto apropriado (tipo espátula de madeira) na mucosa bucal próxima a uma lesão de pênfigo vulgar surge uma bolha de sangue que se rompe em poucos segundos.

Na citologia esfoliativa existe a presença de celulas características de “Tzanck”. Na biópsia, mostra um “descolamento” do tecido epitelial do tecido conjuntivo, através de bolhas subepiteliais. Avaliação imuno-histoquímica.

O tratamento do pênfigo vulgar é feito com uso de corticóides e imunossupressores.

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