Querubismo: o que é?
O querubismo é uma doença óssea considerada rara de causa ainda desconhecida. É considerada uma displasia fibro-óssea benigna, não neoplásica de origem genética autossômica dominante hereditária.
A doença foi descrita pela primeira vez em 1933. O nome foi dado pelo aspecto que seus portadores apresentavam muito semelhante aos “anjos querubins”.
Ocorre durante a infância e acomete a maxila e a mandíbula exclusivamente ocasionando um aumento de volume bilateral. Os pacientes dificilmente relatam algum tipo de dor e sua consistência é firme à palpação.
O tamanho das lesões pode variar. Algumas são pouco notadas outras apresentam grande deformidade na face. O tamanho é que vai determinar sua interferência nos dentes tanto na estética como na função.
Muitas vezes o querubismo regride espontâneamente durante a puberdade.
Aspectos Clínicos
Como mencionado anteriormente, o querubismo se caracteriza por uma expansão da maxila e maníbula bilateral com ausência de dor, resultando num aumento da face e retração das pálpebras.
É mais comum em crianças do gênero masculino entre três e quatro anos de idade e seu máximo desenvolvimento ocorre até os nove anos.
Para um diagnóstico preciso é fundamental não apenas o exame clinico. Radiografia panorâmica, de perfil e tomografias computadorizadas garantem uma visualização precisa de todas as áreas afetadas.
Tomografia de um paciente com a lesão
Dependendo da severidade da lesão podem ocorrer:
- ausência de germes dos dentes permanentes;
- esfoliação precoce dos decíduos;
- distúrbios oculares;
- obstrução respiratória;
- prejuízo da audição;
- deformações no palato;
- erupção anormal dos permanentes;
- impacção dental (má oclusão);
- reabsorção radicular em decíduos e permanentes;
Aspecto radiográfico
Qual o tratamento?
O tratamento vai depender de cada caso e de sua evolução. Não existe um protocolo definido. Na maioria dos casos se vê a necessidade de:
- Tratamento estético;
- Curetagem e extração dentária;
- Tratamento expectante;
Como é uma doença sem uma etiologia definida ela não é totalmente compreendida e novos tratamentos ao longo do tempo podem surgir.